人走了，药没吃完。这么贵的药有人“回收”么？

这两天，国外媒体刊出了这样一篇文章，题目是《允许医生回收口服抗癌药》，刚看了题目，我的好奇心就上来了。

“抗癌药竟然有人做回收了！”

“药是有偿回收还是免费回收？”

“这是个人发起的、机构发起的还是政府行为？”

“怎样确认药物的安全性？”

“回收之后如何找二次购买的患者呢？”

“再次购买的患者要收多少钱？”

一连串的疑问让我产生了巨大的兴趣，但更重要的是，这让我想到了国内的抗癌药“回收”问题，因为咱也有需求呀！但它却默默转化为了另一个词——“药品转让”。

今天的这篇文章将与大家分享几个方面：

国内老百姓“药品转让”的现状

咱国内有做药品回收的么？

美国人的药品回收是怎么做的？

01  老百姓“转药”的无奈

对于每一位曾在抗癌群里待过的患者和家属来说，“药品转让”4个字一定不陌生。

它有点像“广告”，多数由患者家属发起，用几句话描述情况——如，亲人耐药或不幸离去，药物现未吃完、药物价格昂贵、来源正规，希望能低价转让给有需要的患友等等。

来自真实患友信息

说实话，这样的情况我遇到过不少。患者们出于信任，把自己的信息交由于我，因为我“认识的人多”，二次转卖出去的几率更大。但或许是无能，我并未能促成过一次“交易”。

找别人帮忙无门，患者和家属们只能在群里、论坛上自己转。一盒药往往成千上万，甚至好几万一瓶，只有二次转让才能二次让它发挥价值。但自己的圈子总归是小的，所以他们求助于像“我”一样的人、平台甚至是医生。

但“转药”这个词在国内太敏感，尤其是放在台面上说。如果患者们私下进行，一次性且非商业目的，不损别人利益和国家利益，大抵上不会踩红线。但如果由公司、机构、中间人甚至医生参与，性质可就辩不白了。

02  既然转药难度大，咱能不能做药品回收？

药品转让的圈子既然很小，那国内能不能做药品回收？

我们先看看，药品转让和药品回收到底有啥关系？

首先，转让是个人行为。就像咱们上面所说，药品转让往往是个人到个人，最多中间有一个介绍人。

但“药品回收”就不一样了，这是一个集体行为，要有团队、体系和运作。

国内目前的回收渠道太山寨。

在国内网站上搜药品回收，甚至还能找到相应的网站，但多数是回收心血管疾病、抗炎一类的药品，偶尔也能看到“高价回收易瑞沙（晚期肺癌的一种靶向药）”的广告。

但这类网站你相信么？我相信多数读者跟我一样是不敢信的。他们更类似与一个个游击队似的收药点，低价大量收入药物，而之后的事情就不得而知了。

因为没有政府或有关机构授权和监管，所以药品来源、药品质量等都无法追溯，“药盒回收后造假”这种新闻我们不断听到。

第二，在国内做抗癌药回收还有一个硬伤——药物来源不明。

受制于国内特殊的药物监管机制，国外上市的新药在国内获批之前都需要重新做临床试验，再加上上市申请和审批的时间。这个时间期可以拉得很长，快的也要2年以上（肺癌靶向药泰瑞沙上市到申请15个月，创下国内药物审批记录），慢的10年也得等（宫颈癌疫苗希瑞适10年）。

国内买不到，时间又等不起。这种大环境下，大家只能自寻生路——找不同的途径自己购买，例如大家熟悉的印度、香港、新加坡，甚至德国、美国。

购买国家是一方面，药品渠道是另一方面。有的药物来源正规，来自正规国家注册药房，有正规的处方、发票，但有的就粗糙很多，只有一个价格小票，包装都差不多的情况下，药物真伪还真的很难辨别。

第三，即使能通过各种手段验证了需要转让或回收的药物是“真实有效来自原药厂的原研药”，但只要没在国内上市，统一称假药！

而这一条，也是国内无法进行高价抗癌药转让或回收的根本原因。

03  美国是如何做药品回收的？

首先，他们跟咱们一样，国家层面（联邦政府）并没有同意或鼓励抗癌药回收。

但是，他们跟我们不一样的是，在不同的州（相当于咱们的省份），他们却有了新尝试。

美国田纳西州，在药学博士Baker的倡导和提一下，它们的州立法允许接受任何处方药的捐赠和储藏项目，尤其是来自个人的价格昂贵的口服抗癌药和器官移植药物。

Baker博士2015年建立了一家线上药房Good Shepherd（好牧人，约翰福音中给耶稣的称号）药店，期间也开始致力于做“抗癌药回收”项目——REMIDI，在它的网站上简单明白的写着几个字——“把药品捐给哪些用不起的人。”

我们在此简单介绍下它的流程和模式。

✅项目性质：非盈利，但收药和二次售出都是有偿的

✅患者来源：项目会员

✅药品来源：去世或耐药患者的未拆封、在有效期内的处方药、本州及其它州肿瘤中心，另有偶尔来自药厂的免费捐赠（免费捐赠的药物也会免费给会员）

✅药品监控：利用区块链加密、安全、不可修改的特点，点对点追踪每一盒有正规处方的药物，另有中央仓库进行分拣、监测、及捐赠药物的二次售出。

✅药物价格：回收药物的成本价，一般低于正常处方药物价格的60%-90%

✅会员收费：≤40美金/月，入会前提是项目可以提供给你低于现在处方价格的药物

✅运营状况：目前有超过1000位会员及家庭注册，所有会员费为50万美金/年，6名全职员工

Baker博士的“药物回收”项目里，多数是抗癌靶向药，价格多数在3万美金/月，对于低收入家庭遥不可及，Baker有自己的雄心壮志，他期待这些本来会“冲到下水道里的药物”能给低收入家庭带来新的希望。

即使看起来一切美好，但Baker博士也表示了对自己项目的担忧，“很担心不能维持下去，因为运营成本其实很高，希望我们在穷途末路之前能收到更多的投资。”

尽管前路不明，Baker博士及其他的合作伙伴依然在努力地进行尝试，他们不停留在表面，甚至推动政府修改了立法。从情怀到行动力，Baker博士的“抗癌药项目”的确让美国一大批患者和家属受益。

而此时此刻的我们，即使离得很远，也会在从0到1，从1到10甚至更高的路上踮脚期盼着。